Deformatsiyalanuvchi artroz (artroz) - bo'g'im yuzasida distrofiya va degeneratsiyaga va xaftaga shikastlanishiga olib keladigan, bo'g'imlar sohasida to'liq yo'q qilinishiga olib keladigan progressiv patologiya.
Odatda, deformatsiyalanuvchi artroz qarilikda va qarilikda aniqlanadi, bir vaqtning o'zida omillar va kasalliklar mavjud bo'lganda, u ko'pincha tekshiruvlar vaqtida aniqlanadi, lekin klinik ko'rinishda o'zini namoyon qilmaydi.
Deformatsiyalangan artroz - eng keng tarqalgan va keng tarqalgan bo'g'im patologiyasi. Bu qo'shma kasalliklarning 70 foizida uchraydi.
Sabablari
Artrozning deformatsiyalanishining aniq sababi hali aniqlanmagan, ammo uning rivojlanish ehtimolini ishonchli oshiradigan ba'zi omillar aniqlangan. Birinchidan, bu tananing umumiy qarishi va to'qimalarda distrofik hodisalar, xaftaga va bo'g'im kapsulalaridagi o'zgarishlar.
Osteoartritning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillarni quyidagilarga bo'lish mumkin.
- tashqi - bu bo'g'imlarning haddan tashqari yuklanishi (masalan, og'irlikni ko'tarish tufayli), doimiy shikastlanishlar, kasbiy ta'sirlar, bo'g'imlarning gipotermiyasi,
- ichki - bu ligamentlarning haddan tashqari cho'zilishi va bo'g'imlarning bo'shashishi, tuxumdonlar disfunktsiyasi va ayollarda klimakterik o'zgarishlar, qon tomir hodisalari, xaftaga to'qimalarida qon aylanishining buzilishi, semirish.
Deformatsiyalanuvchi artroz, alomatlardan biri sifatida, alkogolizm yoki miksedema, akromegali yoki gormonlarni davolash, kestirib, tug'ma dislokatsiya, Marfan sindromi (bo'g'imlarning haddan tashqari harakatlanishi va quvurli suyaklarning cho'zilishi bilan tavsiflanadigan irsiy kasallik) bo'lishi mumkin. qo'shma qattiqlik)
Rivojlanish bosqichlari
Deformatsiyalanuvchi artrozning rivojlanishida bir -birini almashtiradigan muntazam ketma -ket bosqichlar mavjud:
- xaftaga tushishini kamaytiradi, bu uning ingichka va qurib ketishiga olib keladi,
- xaftaga choklarda nuqson va yoriqlar paydo bo'lishi,
- artikulyar bo'shliqni bir vaqtning o'zida keskin torayishi bilan xaftaga tushishi,
- suyak chetidan xaftaga tushishi,
- suyaklarning kıkırdaklı yuzasi bo'lmagan uchlari kompensatsion siqilishi,
- oyoq -qo'llarning dislokatsiyasi, sinishi va disfunktsiyasi bilan bo'g'imlarning buzilishi.
Artrozning deformatsiyalanish belgilari
Birinchidan, deformatsiyalanuvchi artrozning asosiy namoyon bo'lishi
- qo'shma ichidagi og'riq, mashqdan keyin yoki kechasi yomonlashadi,
- individual bo'g'imlarga ta'sir qiladi,
- ta'sirlangan bo'g'inlar nosimmetrik emas,
- Shu bilan birga, bo'g'imlarning shikastlanishining umumiy ko'rinishlari yo'q,
- isitma yo'q
- bo'g'imlarning kuchli qizarishi yo'q,
- tahlillarda o'zgarishlar bo'lmaydi.
Jarayon ko'pincha to'piq, tizza, kestirib yoki interfalangel bo'g'imlarda sodir bo'ladi.
Agar kasallik xaftaga tushish darajasiga ko'tarilsa, bo'g'imning og'riqli tiqilib qolishi sodir bo'ladi, yurish paytida oyoqlarning harakatlanishiga imkon bermaydigan va to'xtab qoladigan qattiq og'riq paydo bo'ladi. Bu bo'g'im bo'shlig'iga xaftaga bo'laklari yoki suyaklarning kichik bo'laklari (bo'g'im "sichqonlar") kirishi bilan bog'liq.
Falanjlardagi bo'g'imlar sohasida tugunli, juda qattiq shakllanishlar paydo bo'ladi, bo'g'inlar esa juda deformatsiyalanmagan, mushaklar atrofiyaga uchramaydi va ankiloz (bo'g'imlarning harakatsizligi) yo'q.
Qo'shimchalar ichida, harakatlanayotganda, notekis yuzalarning bir -biriga ishqalanishi tufayli siqilish eshitiladi.
Og'riq va harakatchanlikning cheklanishi kontrakturalarga (mushaklarning qisqarishiga) olib kelishi mumkin, bu esa oyoq yoki qo'llarni qisqartiradi.
Artrozning deformatsiyalanishi turli xil artritlarga o'xshaydi, birinchi navbatda uni romatoid artritdan ajratish kerak.
Diagnostika
Deformatsiyalanuvchi artroz tashxisi uchun odatiy mezonlar yo'q, uni barmoqlarning falanjlaridagi tugunlar faqat tashqi tomondan tan olishi mumkin. Osteoartrit quyidagi hollarda shubha qilinadi:
- odatda bo'g'imlarning shikastlanishi,
- ko'p yillar davomida kasallikning uzoq muddatli rivojlanishi,
- keksa bemor.
Tashxisning asosi rentgen ma'lumotlari bo'lib, ular klinik ko'rinish va og'riq sindromi davridan oldin ham paydo bo'ladi.
Qo'shish bo'shlig'ining torayishi kuzatiladi, bo'g'im yuzalarining tekislanishi va deformatsiyalanishi bilan o'zgarish, qo'shilish sohasidagi dislokatsiyalar va subluksatsiyalar bilan beqarorlik, suyaklarning chekka o'sishi, osteoskleroz (suyak zichligining haddan tashqari oshishi) seziladi.
Jarayon davom etar ekan, suyak tikanlari va bo'rtmalari aniqlanadi, bo'g'im bo'shlig'i xanjar shaklida bo'lishi mumkin.
Tadqiqot yallig'lanish belgilari bo'lmagan qon tekshiruvi artroskopiyasi bilan to'ldiriladi.
Periartikulyar suyuqlikni o'rganish kerak.
Deformatsiyalanuvchi artrozni davolash
Davolash travmatologlar va ortopedlar tomonidan amalga oshiriladi.
Deformatsiyalanuvchi artrozni davolash usullari bo'g'imlarning jarayonga qo'shilish darajasiga, shuningdek shikastlanish davomiyligiga va og'riq borligiga bog'liq.
Birinchidan, konservativ terapiya qo'llaniladi.
- bo'g'imlarga stressni kamaytirish,
- vazn yo'qotish,
- metabolitlardan foydalanish - kursda mushak ichiga aloe yoki shishasimon tana oqimi,
- kurslarda mushak ichiga in'ektsiya qilishda xaftaga tiklanish stimulyatorlarini qo'llang.
Davolashni to'ldiradi:
- xinolon preparatlarini qo'llash,
- yallig'lanishga qarshi terapiya.
Agar bo'g'imda yallig'lanish bo'lsa, bo'g'im ichidagi gormonlar kursi ko'rsatiladi.
Massaj, fizioterapevtik effektlar, loy terapiyasi, termal effektlar kompleksi ham qo'llaniladi. Spa davolash foydali bo'ladi.
Murakkab holatlarda jarrohlik davolash yordam beradi - qo'shma artroplastika. Kelgusida bo'g'imdan tushirish, vazn yo'qotish, tayoq yoki tayoq tayog'i bilan yurish, fizioterapiya mashqlari ko'rsatiladi.
Prognoz
Kerakli davolanishsiz deformatsiyalanuvchi artroz sekin, lekin izchil rivojlanib boradi. Nogironlik va bo'g'imlarning sezilarli disfunktsiyasiga, harakat buzilishlariga olib keladi. Shuning uchun, artrozning birinchi belgilari paydo bo'lganda, 1-2 oy davom etadigan faol terapiya ko'rsatiladi.